アロマヒーリング お申し込み

☆ アロマヒーリング専用お申し込みメールフォーム

アロマヒーリングのお申し込みを下記メールフォームにて受け付けております。
携帯電話からご利用のお客様で、パソコンからのメール受信を拒否されている方は、必ず解除して送信ください。
※「」は必須項目です。

☆お申し込み内容
基本コース・部分コースから、ご希望のアロマヒーリングのコースをお選びください。
ご希望コース

★基本コース
ショートコース 60分(10,000円) 
ボディケアコース 90分(15,000円)
トータルボディケアコース120分(20,000円)
★部分コース
フェイシャルのみ 60分(6,000円)
ニューロオリキュラーのみ 60分(7,000円)
フェイシャル+ニューロオリキュラー 90分(12,000円)
追加メニュー
上記の“基本コース”に追加できます。(複数選択可)
追加フェイシャル(+5,000円)
  初めてアロマヒーリングをご予約の方に無料キャンペーン中!
追加ニューロオリキュラー(+5,000円)
追加なし
ご希望日時
ご希望の日時を3日ご記入下さい。(日曜と月曜は除く)
記入例)第一希望 ●月▲日(火)16時 
    第二希望 ●月★日(木)15時以降
    第三希望 ●月■日(木)終日OK
☆お客様情報
お名前(漢字)
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E-mail
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 例)sample@letitia.jp
E-mail(再入力)
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郵便番号 -
都道府県
ご住所1 市区町村、番地等
ご住所2 マンション名、部屋番号等
お電話番号 例)00-1234-1234
生年月日 例)1980/1/20
ご紹介者
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ある ない
メッセージ メッセージや質問がございましたら遠慮なくご記入下さい。